Medical knowledge

舌繫帶短是否需處理?


這個問題多年來,不同領域的專家常有不一樣的見解。

舌繫帶短的典型臨床表徵有:
(1) 舌頭無法往上頂到上方牙齒
(2) 舌頭無法外伸超過下牙齦
(3) 當舌頭往前伸展,呈現心臟形(或倒M字型、ω型) < 圖片來源: UpToDate>

舌繫帶短的人,有些功能會受影響,包括舔嘴唇,舔冰淇淋、吹管樂器,法式舌吻。但也可能無症狀表現,將來有可能自然痊癒,所以治療並非是必要的。

在新生兒,舌繫帶短會導致含乳困難,也同時造成媽媽乳頭有持續疼痛。哺乳困難關鍵在於舌繫帶短的嚴重程度,以及媽媽乳頭突出的長度。若媽媽乳頭較突出,即使嬰兒舌繫帶短,哺乳困難比較不會發生。

一旦哺乳困難發生時,可先諮詢泌乳師,提供哺乳技巧協助,包含哺乳姿勢的調整及哺乳頻率的調整。

舌繫帶短,除了如圖示舌頭呈心臟型要手術外,並非早期就一定要動手術,評估的重點在於觀察餵奶成效是否受影響。若嬰兒體重增長穩定其實並不需要手術

兒童及成人可能會有語言構音問題,但這觀點是有爭議性。

舌繫帶短,構音可能會影響到舌音(ㄋ、ㄌ)及齒擦音(ㄗ、ㄘ),但構音問題有可能是大腦的認知障礙,並非完全是舌繫帶的原因。通常4~5歲才有較完善的構音能力,若此時仍有障礙,可請醫師評估,安排語言治療或手術處理。

TOP