真空吸引輔助自然生產-林育弘醫師
案例 1:32歲年輕微胖女姓,身高153公分懷孕40週,藉由真空吸引,順利產下一名健康女嬰,體重3100公克。
案例2:35歲微胖女性,懷孕38周身高158公分,也是藉由真空吸引。順利産一名男嬰體重3400公克。
真空吸引輔助生產,通常用在生產的最後階段,在子宮頸全開,胎頭下降到達某種程度時,當孕婦不會用力,欠缺臨門一腳;或胎兒心跳不穩定,要盡快讓胎兒分娩, 不得已,才會使用的方法。
基本上,真空吸引跟中醫拔罐有點類似。是把吸盤放在胎兒頭頂,一定要確定在正確的位置,才可以使用真空吸引器。當吸盤形成真空狀態(注意:此時壓力不可太高),這時會把胎兒部分頭皮,吸住當作固定及施力的點,再把胎頭往外拉。
在吸盤接觸面,會形成頭部局部水腫,就是所謂的「產瘤」。這與「吸引壓力高、吸引拉扯次數」有關。絶大部分並不會傷害胎兒腦部,産瘤可藉由適當的護理消除,通常在一個星期內,就會消失,而不會有後遺症 。
極少部分會造成局部頭皮血腫,只要血腫不再繼續擴大,仔細追蹤觀察,不會有太大影響。其他後遺症,有可能對產婦的產道,會有比較大的撕裂傷。
基本上,真空吸引輔助生產,是用在比較緊急狀況下執行,所以有時候需要配合幫忙壓媽媽的肚子。
或許,有人說:那剖腹生產會不會比較安全。其實此時此刻,主治醫師的壓力也是很大,特別對於真空吸引不熟悉的年輕醫師。有時胎兒就差臨門一腳,用真空吸引幫忙比較快,比較沒有後遺症。
當然,如果胎頭還沒下降,或是胎頭明顯比產道還大,經由主治醫師判斷:用真空吸引可能還是下不來,那麼剖腹手術就是必要的。但是記得,此時,因為子宮頸已經全開,胎頭下降,子宮下段的解剖位置已經改變,所以此時實施剖腹產也是有風險。
所以,「千金難買早知道」!
但是,真空吸引輔助生產,是佔全體生產數的15%,它的目的是減少剖腹產。當主治醫師決定要使用時,你要相信你的醫師、相信他是要幫忙你和胎兒的。
======<最重要的訊息在這裡>======
因此,如何減少「真空吸引輔助生產」及「剖腹產」,
就是林醫師一直強調的:控制「媽媽體重-10公斤」及「胎兒體重-2800~3200公克」。