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「醫生！我要剖腹產，我不要被內診啦！」曾有網路票選1000名媽媽最害怕的產檢項目
「內診」高居冠軍，理由是又羞又痛。

但是，不管時代和科技再進步，生產內診還是得靠人的檢查和感覺，所謂內診，就是醫護人員戴著手指，以1個
或2個手指伸進產道觸摸子宮頸口，來評估子宮頸擴張、變薄，胎頭下降的程度。僅管內診不會造成任何傷害，許多產婦還是覺得很不舒服，有些甚至覺得內診比陣痛更可怕，有時產房傳來產婦尖叫聲，不是因為痛而是內診。
但內診就是這麼重要的步驟，產程瞬息萬變，不內診單看子宮陣痛的情況，無法掌握產程進展到什麼地步，醫護人員也知道會造成產婦不適，也只能硬著頭皮上，有時子宮頸口較難碰觸到時壓力更大。萬一你前腳才跟產婦説離生產還早呢，結果5分鐘後產婦就生在床上，這樣報告都寫不完。

最多「5指」、不能再多了！
最近二度當媽咪的名模隋棠在fb分享，她慘烈30分鐘生產過程：急診到產房，一內診護理師冷靜地說：「開六指」，那瞬間真覺得自己聽錯了，「六指？」我再次確認一下，「對！等下幫妳換衣服，我們要直接進產房了。」
的確，產婦痛起來只想趕快生完，三指、五指，哪管那麼多，就想知道什麼時候可以進產房可以生了。無論生過孩子的還是沒有生過孩子的，仿佛對於「開多少指」 這個分娩術語很了解似的，但真要問起什麽是開指，到底最多是幾指，相信不少人還是傻傻分不清楚，就連網路上有些衛教文章還教大家十指全開才會生。
簡單地説，足月時胎頭最大橫徑將近10公分，因此子宮頸口全開就是10公分，由於內診是以手指做檢查，雖然手指有粗細，但一指大約等於2公分，開5指就全開了！不能再多了！所以不會有開6指以上。有些醫院會說開幾指，有些則説幾公分，其實都沒有對錯，端視習慣而已，不過也可能因為單位不同造成誤解。

 
隋棠臉書分享生第二胎時聽到「開六指」的經驗。圖／取自隋棠臉書

內診是大海撈針 錯診率可達5成
內診其實是一種盲目的檢查，有時就像大海撈針，子宮頸口沒那麼好找，憑的是檢查者的經驗。有時這位跟你說快全開了，準備進產房，另一位卻摇搖手説還早，根本沒開，據統計錯診率可達五成。
因此一直以來都有醫學研究試圖運用客觀的工具來評估，過去曾有以X光來測量骨盆大小，但它測量複雜，且有輻射的疑慮；隨著超音波的進步，簡單、方便取得的超音波自然成為目前的首選。超音波也不負眾望，對於子宮頸、胎頭、產程的評估，較諸傳統內診，都有令人滿意較佳的結果。不過待產中超音波檢查還是需要受過專業訓練的醫師執行，使用還是受限，因此還是保留在比較困難生產的案例。
常見的是胎頭方向或先露部的評估，一般而言，自然生時胎頭向下且臉也是朝媽媽的背側，如果臉朝上或角度不對，產程容易不順，可以利用超音波觀察臉的位置；有時內診摸到不是頭的感覺，也許胎位突然轉不正了，或是手在最下方，這些生產也會有困難，早點利用超音波得知，免得白痛做白工。
我在住院醫師時期，曾遇到一位懷孕20週胎死腹中的產婦，利用水球灌注催生，催了兩三天怎麼都沒動靜，超音波檢查發現水球和胎兒相對位置怪怪的，只好剖腹進去，結果懷孕不在子宮內而在腹腔，只是剛好胎兒被包裹在子宮下方導致誤判，幸好沒造成大出血，算是不幸中的大幸。