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腹膜外剖腹產的迷思-徐金源醫師

不要再迷信腹膜外剖腹產了！

什麼是腹膜外剖腹產？
一個向來鮮少使用的冷門剖腹產方式，為何在21世紀的今天，有人可以藉此當噱頭宣傳賺錢？！

現代剖腹產手術方式是在1881年由德國婦科醫師首次建立，很多產婦因此受惠。
目前剖腹產共分三種：
一、傳統剖腹產(子宮直切)，但下一胎子宮容易破裂，多用在緊急手術。
二、子宮下段橫切剖腹產(目前主流)。
三、腹膜外剖腹產

為什麼會有腹膜外剖腹產誕生？那是在抗生素不發達的二十世紀初期，為了避免剖腹造成的敗血症所發展出來不進腹腔的手術。
但腹膜下的組織實在千變萬化，血流豐富，手術本身並不容易，限制也多，稍有不慎容易造成膀胱破裂和大出血，生產中遇到問題也不易處理，且與現在主流的穿過腹膜的剖腹產癒後差異不大，再加上抗生素早就日新月異，所以一般醫師的養成，還是以子宮下段剖腹產為主，也是目前的主流。
我們常常教導學生，手術方法很多，最好的開刀方式是你最熟練的那一種。
所以腹膜外剖腹產是一種多了不起的開刀手法？我也會！很多醫師也會，但我們並不覺得這是最好的方法！

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